今年的9月14日是第25个“世界急救日”，主题为“急救与运动”，在日常运动过程中，各种关节扭伤时有发生，最常见的关节扭伤是踝关节扭伤，俗称“崴脚”，其次如髋关节、膝关节、腕关节和肘关节等部位扭伤也比较常见。

一旦发生扭伤很多人会选择自行处理，那么扭伤后应冷敷还是热敷？还应做什么对恢复更有帮助呢？

一、凝血期（可冷敷），冷敷有利于止血和止痛。损伤会导致不同程度的皮下小血管破裂，导致出血，这也是我们在扭伤后常常会看到淤青的原因。在这一阶段，采用冷敷可以促进血管的收缩，从而减少出血。同时，冷敷还具有一定的止痛效果。反之，如果在这时做了热敷或用了活血化瘀的药酒，小血管反而会扩张，增加出血和疼痛。

二、炎症期，加压包扎减轻肿胀。在受伤早期血管收缩后，随着一些细胞因子的释放，血管反而出现了扩张，各种炎症细胞逐渐向伤处迁移，细胞损伤后释放毒素，血管和细胞的通透性都增加，引起组织肿胀。在这一阶段，受伤处表现为疼痛、发热、发红和肿胀。此时适当加压包扎患处，抬高受伤的肢体，能减轻局部肿胀情况。

三、肉芽形成期（可热敷），热敷要在这时做。肉芽形成期从伤后的第2到3天开始，一般会持续数日。在这个期间，成纤维细胞生成和迁徙到伤处，形成肉芽组织，填充受伤的裂隙，修复组织的胶原纤维合成，新的毛细血管也开始生成。在这个期间，我们就可以开始热敷了。

四、疤痕形成期，长达数月的组织修复。这个阶段，是对上一期的延续，时间可长达数月。各类胶原纤维在这一阶段继续合成，并进行成分的调整和重新排列，从而实现对疤痕的改造。值得注意的是，修复后的组织极少能恢复到原来的强度和弹性。疤痕处的受力情况往往会影响胶原纤维的成分和排列，受力过多或者制动时间过长，都可能引起胶原纤维的排列异常，影响修复，导致韧带强度和弹力更加无法恢复到原来的程度。

在受伤早期，适当的制动（如使用弹力绷带或护具，甚至石膏固定）不但有利于减轻疼痛、避免损伤加重，还有助于组织的修复；而急性期过后，就可以去掉外力制动措施，以及适当活动，加快胶原纤维的新生和肌肉及关节的恢复。

综上所述，扭伤后现场处理可以分为以下几步：

一、保护和固定立即停止走动，扶伤员坐下或躺下，用支具、护踝等固定，不揉搓伤处，防止二次损伤。

二、冷敷用毛巾浸冷水或使用冰袋冷敷肿胀处，每次冷敷时间不超过20分钟。

三、加压包扎在伤处用厚布垫、绷带或三角巾加压包扎，随时观察末梢血液循环。

四、抬高抬高患肢，抬到比我们心脏要高的位置，促进活血，抑制水肿。

五、热敷超过72小时后可以热敷，促进局部血液循环。

生活中小磕小碰在所难免，切勿轻易相信民间和网络上流传的“偏方”，如果损伤比较重，自己无法处理的请应立即拨打120电话或自行去医院就医。